细菌性心内膜炎病史通常是模糊不清的，相对于心脏疾病本病更像是全身性感染疾病。本病通常是由于细菌感染而引起的，临床症状依赖于所涉及的器官，可能反映了改变的瓣膜功能。
脓血症和菌血症；血管栓塞疾病在关节、肾脏、肌肉、心肌、肺和中枢神经组织的局部感染；影响关节和肾小球的继发性免疫介导性疾病。 该病的末期可能出现心杂音。心杂音可能是心缩音或心舒音，强度随时问而改变。血管栓塞可引起心肌梗塞或心肌炎，并导致心律不齐。一些病例出现左心衰竭的症状。除心肌症状外，还包括嗜眠、厌食、失重、间歇热、跛足、肌肉紧张、淤斑或淤血性出血、呼吸困难和癫痫发作。
感染直接扩散到一个或多个关节可导致脓性多发性关节炎，或持久的抗原刺激引起免疫复合物沉积于关节膜，并出现非脓性(非坏死性)免疫介导的多发性关节炎。
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